A avaliação do sorriso gengival requer um olho clínico apurado e um planejamento detalhado da composição do sorriso e da harmonia da face, em virtude desta condição ter origem em diversos fatores.
Um sorriso gengival ou sorriso alto, tem necessariamente exposição de mais de 2,5 mm de tecido gengival. A causa desse sorriso com grande exposição de gengiva pode ser de ordem esquelética, quando a maxila é excessivamente longa, pode ser por hipermobilidade do lábio superior, ou por uma erupção dentária alterada. Deste modo, uma rica e minuciosa avaliação clínica, com fotografias e tomografias, é de grande importância para definição do diagnóstico e tratamento adequados.
O tratamento é cirúrgico com a reposição dos tecidos ósseo, gengival e labial, quando necessário, em lugar de perfeita harmonia da face. Normalmente é um tratamento de baixo desconforto pois há medicações pré e pós-operatória para controle de sintomatologia dolorosa.